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科學(xué)與健康丨血液健康!守護(hù)老年人的生命之河
2025年06月28日 01:55 來源:新華社 關(guān)燈

60歲以上人群血脂異常率超40%、65歲以上老年人高血壓發(fā)病率約50%……血液,是生命之河,關(guān)系著每一名老年人的健康活力與生命質(zhì)量。

正值全國(guó)老年健康宣傳周,專家對(duì)老年血液健康做詳細(xì)解答。

老年血液病需警惕

貧血是常見于老年人的疾病,大概有20%的老年人存在不同程度的貧血。

國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師葉蘊(yùn)青說,一些老年人長(zhǎng)期吃素食、胃腸吸收不良或酗酒,容易引發(fā)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血,也有一些慢性腎病的老年患者,容易出現(xiàn)腎性貧血,這些都可能導(dǎo)致心慌、氣短、認(rèn)知下降,甚至誘發(fā)心絞痛。

還有一些老年患者長(zhǎng)期臥床,或患有低白蛋白血癥、慢性腎臟疾病、腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病等,血液變得更為黏稠,容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦血栓、心肌梗死等嚴(yán)重情況。

血液腫瘤也需重視。研究顯示,全癌種的發(fā)病率在80歲至84歲年齡組達(dá)到峰值。比如血液腫瘤彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,近30%的患者確診時(shí)年齡超過70歲。

“淋巴瘤,尤其是非霍奇金淋巴瘤,是老年人最常見的血液惡性腫瘤之一?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院血液科主任醫(yī)師陳苗說,患者一般會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)無痛性腫大、發(fā)熱、盜汗等。

老年人常見的血液惡性腫瘤還有多發(fā)性骨髓瘤、急慢性髓系白血病、淋巴細(xì)胞白血病等。

專家提醒,老年人應(yīng)每年至少進(jìn)行一次血常規(guī)檢查,如有慢性病或正在服用可能影響血液指標(biāo)的藥物,檢查頻率應(yīng)遵醫(yī)囑增加。若出現(xiàn)不明原因的乏力、面色蒼白、反復(fù)感染、皮膚瘀斑瘀點(diǎn)、牙齦或鼻出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。

小箭頭的升降不容小視

一張血常規(guī)化驗(yàn)單,如同身體健康的“儀表盤”,上上下下好多小箭頭,卻藏著一些血液健康問題,不容小視。

“驗(yàn)血單就像血液的體檢報(bào)告,數(shù)值變化反映著身體狀況?!眹?guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師趙雪燕說,老年人尤其要關(guān)注血常規(guī)和生化指標(biāo)。

血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板,是血常規(guī)的血細(xì)胞三兄弟。

趙雪燕介紹,血紅蛋白下降應(yīng)警惕貧血。缺鐵或缺維生素B12都會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白數(shù)值降低,也可能提示存在腎病、消化道出血、腫瘤等疾病。血紅蛋白過低還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等問題,長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血還會(huì)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。

“白細(xì)胞有了上升小箭頭,可能提示感染,如肺炎、消化道或尿路感染等,下降小箭頭則需要警惕免疫系統(tǒng)疾病、血液疾病等?!壁w雪燕說,血小板明顯升高易引發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)增加,降低可能導(dǎo)致出血不易終止,如牙齦出血、皮下瘀斑等。

生化指標(biāo)主要包括血脂四項(xiàng)、血糖、肝腎功能。血脂四項(xiàng)里總膽固醇超過5.2mmol/L,提示動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加;診斷冠心病的患者,建議將低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下;高密度脂蛋白如果低于1.0mmol/L,會(huì)削弱血管保護(hù)作用;甘油三酯過高則有誘發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,老年人還要關(guān)注肌酐,若持續(xù)升高需警惕腎??;轉(zhuǎn)氨酶升高則提示肝細(xì)胞受損,應(yīng)注意有無肝臟疾病、藥物副作用及全身性疾病。

血管血液也要深度“保養(yǎng)”

血液需要優(yōu)質(zhì)原料來補(bǔ)充造血元素。陳苗介紹,老年人要保證富含鐵、葉酸、維生素B12等的食物攝入,可適量補(bǔ)充紅瘦肉、動(dòng)物血、肝臟等含鐵量高的食物,同時(shí)搭配富含維生素C的食物促進(jìn)吸收。此外,可補(bǔ)充魚、禽、蛋、奶制品等富含維生素B12的食物,以及深綠色葉菜、香蕉等富含葉酸的食物。

6月22日,老年人在浙江省衢州市常山縣球川鎮(zhèn)的“幸福食堂”用餐。新華社記者 金良快 攝

目前我國(guó)60歲以上人群血脂異常率超40%,容易引發(fā)冠心病、腦卒中等。

專家強(qiáng)調(diào),在補(bǔ)血的同時(shí),也要減輕血液負(fù)擔(dān)。要控制高油、高糖、高鹽飲食,減少加工食品和飽和脂肪攝入,避免過量飲酒,嚴(yán)格戒煙。同時(shí),要保持規(guī)律作息,適當(dāng)嘗試打打太極拳、八段錦等,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。

“把慢性疾病管理好,對(duì)血液健康非常重要?!标惷缯f,要在醫(yī)生指導(dǎo)下管理好高血壓、高血糖、高血脂。

此外,專家還提示,不良情緒也可能影響免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌,間接干擾造血功能,保持平和、樂觀的心態(tài)也非常重要。

策劃:陳芳

記者:彭韻佳、徐鵬航

統(tǒng)籌:吳晶、孫聞、王黎、屈婷

新華社國(guó)內(nèi)部出品

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編輯:方琳
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